医疗通膨：墨西哥医疗系统的无声发烧
资料来源：https://www.elfinanciero.com.mx/opinion/colaborador-invitado/2023/10/10/inflacion-medica-la-fiebre-silenciosa-del-sistema-de-salud-mexicano/
来文单位：墨西哥台湾贸易中心
更新日期：2024/02/27
医疗通膨(Medical inflation) 是指私部门医院服务成本的增加（谘询、住院、手术、药物、研究等）。
根据墨西哥国家统计和地理研究所(INEGI)的数据，墨国 2023年9月的通膨率以年率计算为4.44%，连续八个月减速。然而，在墨西哥通货膨胀的阴影下，出现了一种特别阴险且激烈的次类型，它以惊人且不成比例的速度悄然升级：「医疗通货膨胀」。这种现象常常被总体经济讨论议题所掩盖，它使我们陷入一个超越数字的困境，触及每个民众的重要元素：健康。
医疗通膨是指私部门医院服务费用（看诊、住院、手术、药物、学习等）的增加，这些医疗费用不断波动，近年来平均每年上涨17%，预计2023年底将达到接近19%。这意味什麽？ 这种通货膨胀大大超过一般通货膨胀（膨胀幅度约 4比1），不仅威胁到墨西哥人的金融稳定，也为获得私人医疗服务和间接获得国家提供的公共医疗服务带来了严重的困境。
2022 年，每 10 名墨西哥人中就有 6 人选择私人医疗服务（私人诊所、医院、药房附近的诊所），这意味着「自付费用」导致医疗通膨的担忧加剧。 据墨西哥国家保险和担保委员会(la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, CNSF) 指出，尽管墨西哥有 10% 的人口享有私人健康保险，但医院费用的上涨给保险费带来了不可持续的压力，导致参保人数减少了 6.8%（CNSF 2023 年第二季报告）。
那麽，最重要的问题是，是什麽力量推动医疗通膨，是高昂的医院费用、医生费用还是药物费用？
CNSF在《医疗通货膨胀及其对医疗费用和健康的影响》的研究中阐明了这一点：医疗通货膨胀的主要组成部分是高昂的住院费用；医疗费（由保险支付的费用）只有在新冠疫情导致的需求过多时才会飙升；该研究还得出结论，药物并不会对受保人群平均索赔的增加产生重大影响。
私人医疗服务的医疗通膨直接影响事故率，从而导致医疗费用保险价格上涨，这可能导致低风险投保人取消保单，这对已经饱和的公共卫生服务造成额外压力。
医疗通膨的无声高烧不仅是一种经济现象。这是一种系统性疾病的症状，需要社会大众关注并重新思考，甚至可能重新定义医疗保健与社会福利相互作用的模式。
在这个十字路口，墨西哥面临着前所未有的选择。国家是否应该介入以规范私人医疗服务的成本，还是我们应该让自由市场的力量决定方向？这个困境的本质当然是对健康的价值的反思，以及我们的政策和经济如何保护或侵蚀这一无价之宝。
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