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中國大陸北京市基本實現15分鐘醫療衛生服務圈
資料來源:2023-07-28 北京日報 《服務提上去,費用降下來!北京社區門診就診人次同比增36%》 來文單位:台灣貿易中心北京代表處 更新日期:2023/08/21

截至2023年7月,北京市共有2111個社區衛生服務中心(站),已基本實現15分鐘醫療衛生服務圈。同時,北京通過設立村衛生室或上級醫療機構巡診等形式,基本實現村級衛生服務全覆蓋。

2023年上半年,北京社區衛生服務機構門診就診人次比去年同期增長36%,比疫情前的2019年同期增長近兩成,呈現三級醫院門診患者向基層分流的良好態勢。2022年,居民社區衛生服務綜合滿意度為88%。

目前北京所有基層醫療衛生機構已基本納入醫保定點範圍,社區衛生門診醫事服務費個人自付部分僅1元人民幣(幣值下同),60歲以上老年人免費。社區醫保報銷起付線更低,報銷比例更高,城鄉居民醫保起付線是100元,遠低於大醫院的550元;城鎮職工醫保報銷達90%,遠高於大醫院門診的70%以上。

為滿足居民多樣化醫療需求,北京積極建設社區專病特色科室,目前53個社區設立了65個專病特色科室,力爭到2025年完成300個社區專病特色科室建設,確保每一個社區衛生服務中心至少一個。目前社區的專病門診主要針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、康復、骨質疏鬆等常見高發疾病,專病病種擴展至中醫(骨關節病、脾胃病、小兒推拿)、口腔(牙周病)、兒科等專病或專科。在社區的專病門診,居民也能掛上大醫院的專家號。相應的三級或專科醫院定期到社區專病門診出診,按照規定每個月需有四個出診單元,每單元為半天。三級或專科醫療機構通過定期出診、查房、帶教、授課以及暢通上下轉診管道等方式,下沉優質醫療資源,提升社區專病特色科室能力。

95家醫療機構設置了安寧療護科(臨終關懷),開放床位650張,力爭到2025年,安寧療護床位不少於1,800張,社區衛生服務機構能夠普遍提供安寧療護服務。試點開展老年護理中心建設,為失能(失智)老人或大醫院急性期治療結束、病情尚未恢復的老人提供醫療照護、基礎康復等服務,已轉型建成老年護理中心21家。

上班族工作日就診不便,是困擾市民的現實問題。目前北京市社區衛生服務中心在工作日均提供全科門診延時服務。其中,城區的社區衛生服務中心工作日全科門診一般延時服務到20時,週末正常開診; 郊區社區衛生服務中心如設置了120急救站,週一至周日24小時提供服務。

基層醫療衛生機構還圍繞群眾全生命週期的健康需求,為居民提供基本公共衛生服務和健康管理。目前,北京基本公共衛生專案達28項。有針對老年人的,如每年為65歲以上老年人免費體檢,為失能失智老年人篩查等;有針對兒童的,如新生兒疾病篩查、兒童預防接種、口腔塗氟和窩溝封閉等;有針對女性的,如孕產婦健康管理等;還有針對其他人群的,如高血壓患者和2型糖尿病患者健康管理、肺結核健康患者管理、嚴重精神障礙患者健康管理、“五癌”篩查等。

北京全面開展家庭醫生簽約服務,全市家庭醫生團隊5950個,簽約率40.5%,高血壓、糖尿病及老年人等重點人群簽約率達90%以上,電子健康檔案建檔率83.3%,高血壓患者規範管理率75.2%,糖尿病患者規範管理率75.8%。同時,北京不斷擴大、優化基層醫療服務人才隊伍。截至2022年底,北京市社區衛生服務機構擁有各類衛生技術人員42,723人。

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